預　骨　申　込　書	年 月 日
	受付番号

ふ　り　が　な
申　込　者　氏　名 （施主・代表者）
申　込　者　住　所	〒　　　−
電　話　番　号	（　　　）
法　　　　　名	釋
俗名（生前名）

※当寺本堂での一時預骨となります。預骨期間は1年単位（預骨冥加金1万円）で更新し、最長５年間お預かりします。（４年目以降の預骨については、住職と相談していただいた上で、保管の延長を認めます。）

●私は『真宗大谷派 宗教法人 三宝寺 預骨』要項を承認の上、

三宝寺への預骨を申し込みます。

平成　　　年　　　月　　　日

印